By basma أكتيمرا دواء بيولوجي مصنوع من الخلايا الحية وليس من المواد الكيميائية وله اكثر من استخدامن فتابعوا معنا حتى تتعرف على ذلك
ماهو أكتيمرا ودواعي الاستخدام ؟
Actemra هو دواء وصفة طبية تحمل الاسم التجاري. تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد (RA) عند البالغين الذين لم يتحسن بشكل كافٍ في التهاب المفاصل الروماتويدي مع بعض العلاجات السابقة الأخرى
- التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) عند البالغين
- عديد المفاصل الأحداث التهاب المفاصل مجهول السبب (PJIA) في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم 2 سنة فما فوق
- النظامية الأحداث التهاب المفاصل مجهول السبب (SJIA) في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم 2 سنة فما فوق
- نوع من متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) يكون شديدًا أو يهدد الحياة بعد العلاج باستخدام مستقبلات المستضد الخيمري (CAR) بالخلايا التائية لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق.
يحتوي Actemra على عقار tocilizumab الفعال. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات IL-6. (تصف فئة الأدوية مجموعة من الأدوية التي تعمل بنفس الطريقة).
يعمل Actemra على علاج الحالات المعتمدة من خلال المساعدة في تقليل الالتهاب في جسمك. يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض أقل وتحسن عام في حالتك.
شكل الدواء
يأتي أكتيمرا كحل يُعطى كواحد من أنواع الحقن التالية:
- حقن تحت الجلد. A الحقن تحت الجلد هو حقنة تحت الجلد. يأتي هذا الحل في المحاقن المعبأة مسبقًا والحاقنات الذاتية، ووهو متوفر بقوة واحدة: 162 ملليغرام / 0.9 مل (ملجم / مل).
- التسريب الوريدي (IV). على ضخ IV هو حقن في الوريد الخاص الذي يعطى على مدى فترة من الزمن، وهو متوفر بقوة واحدة: 20 مجم / مل.
يمكن إعطاء حقنة أكتيمرا تحت الجلد إما في المنزل أو في منشأة طبية. ولكن عندما تبدأ في استخدام Actemra لأول مرة ، ستتلقى الحقن في عيادة طبيبك. سيستخدمون المحاقن المعبأة مسبقًا لإدارة جرعاتك.
يمكن لطبيبك أن يعلمك كيفية إعطاء الحقن لنفسك في المنزل إذا كنت ترغب في ذلك. للقيام بالحقن الذاتية ، ستستخدم الحقن المعبأة مسبقًا أو أقلام الحقن الذاتي.
ستعتمد جرعة أكتيمرا التي يصفها طبيبك على عدة عوامل. وتشمل هذه:
- نوع وشدة الحالة التي تستخدم أكتيمرا لعلاجها
- وزن جسمك
- حالات طبية أخرى قد تكون لديكم
- ما إذا كنت تتلقى Actemra إما عن طريق:
- الحقن تحت الجلد (حقنة تحت الجلد) ، أو
- التسريب الوريدي (IV) (حقنة داخل الوريد تُعطى خلال فترة زمنية)
عادة ، سيطلب منك طبيبك البدء بجرعة موصى بها من أكتيمرا بناءً على وزن جسمك بالكيلوجرام (كجم). سيصف طبيبك في النهاية الجرعة التي توفر التأثير المطلوب. قد يخفض طبيبك جرعة أكتيمرا إذا كان لديك آثار جانبية معينة من الدواء.
تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها. ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك. ويمكن لطبيبك مساعدتك في إعداد تقويم للجرعات حتى تتمكن من متابعة خطة العلاج الخاصة بك.
جرعة أكتيمرا
جرعة أكتيمرا لالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA)
- الجرعة النموذجية من Actemra لـ GCA هي 162 مجم. تُعطى هذه الجرعة عن طريق الحقن تحت الجلد مرة كل أسبوع إلى أسبوعين ، اعتمادًا على مدى استجابة جسمك للعلاج.
- معظم الناس يأخذون أكتيمرا لمدة تصل إلى عام واحد لعلاج GCA.
جرعة أكتيمرا لالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
- بالنسبة إلى التهاب المفاصل الرثياني ، يمكن إعطاء أكتيمرا إما بالتسريب الوريدي أو الحقن تحت الجلد . تعتمد جرعات أكتيمرا لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي على وزن الجسم بالكيلوجرام (كجم). كيلوغرام واحد يساوي 2.2 رطل تقريبًا، ستعتمد جرعتك الدقيقة على كيفية استجابة جسمك للعلاج.
جرعة أكتيمرا التسريب الوريدي
- جرعة التسريب الوريدية النموذجية لـ Actemra لـ RA هي 4 مجم إلى 8 مجم من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
- على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يزن 150 رطلاً (حوالي 68 كجم) ويتلقى 8 مجم / كجم من Actemra ، فإن جرعته ستكون 544 مجم من Actemra.
- عادة ، سيبدأ طبيبك بأدنى جرعة ممكنة. ثم سيزيدون جرعتك حسب الحاجة. يتلقى معظم الأشخاص الذين يتناولون الحقن الوريدي من Actemra من أجل التهاب المفاصل الروماتويدي جرعتهم مرة كل 4 أسابيع.
جرعة أكتيمرا الحقن تحت الجلد
الجرعات النموذجية للحقن تحت الجلد Actemra من أجل التهاب المفاصل الروماتويدي وعدد المرات التي يتم إعطاؤها هي كما يلي:
| جرعة من أكتيمرا | كم مرة يتم تقديمها | |
| للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 100 كجم | 162 مجم | مرة كل أسبوع إلى أسبوعين |
| للأشخاص الذين يزنون 100 كجم أو أكثر | 162 مجم | مره كل أسبوع |
جرعة لمتلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)
ل CRS ، وتعطى Actemra بمثابة ضخ IV .
لعلاج CRS ، عادة ما يحتاج Actemra إلى أن يعطى مرة واحدة فقط كجرعة وحيدة. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى جرعات إضافية من أكتيمرا. لكن هذا يعتمد على شدة CRS ومدى استجابة أجسامهم للعلاج.
عادة ، تعتمد جرعات أكتيمرا لـ CRS على وزن الجسم بالكيلوجرام ، * على النحو التالي:
| جرعة من أكتيمرا | |
| للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 30 كجم | 12 مجم / كجم |
| للأشخاص الذين يزنون 30 كجم أو أكثر | 8 مجم / كجم |
على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يزن 150 رطلاً (حوالي 68 كجم) ويتلقى 8 مجم / كجم من Actemra ، فإن جرعته ستكون 544 مجم من Actemra.
قد يهمك: أفونيكس Avonex دواعي الاستخدام والجرعة
جرعة لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (PJIA)
بالنسبة لـ PJIA ، يمكن إعطاء Actemra إما بالتسريب الوريدي أو الحقن تحت الجلد . جرعات Actemra لـ PJIA تعتمد على وزن الجسم بالكيلوجرام (كجم). كيلوغرام واحد يساوي 2.2 رطل تقريبًا. لكن جرعتك الدقيقة ستعتمد على كيفية استجابة جسمك للعلاج.
جرعة التسريب الوريدي
نموذجي IV ضخ Actemra جرعات لPJIA وكيف أنها كثيرا ما كنت أعطيت هي كما يلي:
| جرعة من أكتيمرا | كم مرة يتم تقديمها | |
| للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 30 كجم | 10 مجم / كجم | مرة كل 4 أسابيع |
| للأشخاص الذين يزنون 30 كجم أو أكثر | 8 مجم / كجم | مرة كل 4 أسابيع |
على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يزن 150 رطلاً (حوالي 68 كجم) ويتلقى 8 مجم / كجم من Actemra ، فإن جرعته ستكون 544 مجم من Actemra.
جرعة الحقن تحت الجلد
الجرعات النموذجية للحقن تحت الجلد Actemra لـ PJIA وعدد المرات التي يتم إعطاؤها على النحو التالي:
| جرعة من أكتيمرا | كم مرة يتم تقديمها | |
| للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 30 كجم | 162 مجم | مرة كل 3 أسابيع |
| للأشخاص الذين يزنون 30 كجم أو أكثر | 162 مجم | مرة كل أسبوعين |
على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يزن 150 رطلاً (حوالي 68 كجم) ويتلقى 8 مجم / كجم من Actemra ، فإن جرعته ستكون 544 مجم من Actemra.
جرعة لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (SJIA)
بالنسبة لـ SJIA ، يمكن إعطاء Actemra إما بالتسريب الوريدي أو الحقن تحت الجلد . جرعات Actemra لـ SJIA تعتمد على وزن الجسم بالكيلوجرام (كجم). كيلوغرام واحد يساوي 2.2 رطل تقريبًا. ستعتمد جرعتك الدقيقة على كيفية استجابة جسمك للعلاج.
جرعة التسريب الوريدي
نموذجي IV ضخ Actemra جرعات لSJIA وكيف أنها كثيرا ما كنت أعطيت هي كما يلي:
| جرعة من أكتيمرا | كم مرة يتم تقديمها | |
| للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 30 كجم | 12 مجم / كجم | مرة كل أسبوعين |
| للأشخاص الذين يزنون 30 كجم أو أكثر | 8 مجم / كجم | مرة كل أسبوعين |
على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يزن 150 رطلاً (حوالي 68 كجم) ويتلقى 8 مجم / كجم من Actemra ، فإن جرعته ستكون 544 مجم من Actemra.
جرعة الحقن تحت الجلد
الجرعات النموذجية للحقن تحت الجلد Actemra لـ SJIA وعدد المرات التي يتم إعطاؤها على النحو التالي:
| جرعة من أكتيمرا | كم مرة يتم تقديمها | |
| للأشخاص الذين يقل وزنهم عن 30 كجم | 162 مجم | مرة كل أسبوعين |
| للأشخاص الذين يزنون 30 كجم أو أكثر | 162 مجم | مرة كل أسبوع |
على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما يزن 150 رطلاً (حوالي 68 كجم) ويتلقى 8 مجم / كجم من Actemra ، فإن جرعته ستكون 544 مجم من Actemra .
جرعة أكتيمرا للأطفال
تمت الموافقة على Actemra للاستخدامات التالية في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق:
- عديد المفاصل الأحداث التهاب المفاصل مجهول السبب (PJIA)
- التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب (SJIA)
- متلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)
لا تعتمد جرعات هذه الحالات على العمر. بدلاً من ذلك ، يعتمدون على وزن الجسم. للحصول على معلومات حول الجرعات الموصى بها لهذه الشروط ، راجع الأقسام التالية:
- “جرعة لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (PJIA)”
- “جرعة لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (SJIA)”
- “جرعة لمتلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)”
ماذا لو فاتني جرعة أكتيمرا
إذا كنت تتلقى عقار Actemra في منشأة طبية ، فمن المهم أن تحافظ على مواعيدك للحقن أو الحقن. إذا فاتك موعد ، فاتصل بمكتب طبيبك على الفور لإعادة تحديد الموعد.
إذا كنت تستخدم أكتيمرا في المنزل ونسيت تناول جرعة ، فتناولها حالما تتذكرها. ثم تأكد من التحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تعديل جدول الجرعات الخاص بك إذا لزم الأمر.
للمساعدة في التأكد من عدم تفويت جرعة ما ، حاول استخدام تذكير الدواء . يمكن أن يشمل ذلك ضبط منبه على هاتفك أو تنزيل تطبيق تذكير. يمكن أن يعمل مؤقت المطبخ أيضًا.
هل سأحتاج إلى استخدام أكتيمرا على المدى الطويل؟
تعتمد المدة التي من المحتمل أن تتناول فيها أكتيمرا على الحالة التي تستخدم الدواء لعلاجها. على سبيل المثال ، من المحتمل أن تأخذ Actemra على المدى الطويل من أجل:
- التهاب المفاصل الروماتويدي (را)
- عديد المفاصل الأحداث التهاب المفاصل مجهول السبب (PJIA)
- التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب (SJIA)
ومع ذلك ، بالنسبة لالتهاب الشرايين الخلوي العملاق (GCA) ، يتم استخدام أكتيمرا عادةً لمدة تصل إلى عام واحد فقط.
وبالنسبة لمتلازمة إطلاق السيتوكين (CRS) ، يتم استخدام Actemra عادةً لفترة قصيرة من الوقت. في الواقع ، عادةً ما يستمر علاج CRS فقط حتى يتم حل أعراض CRS ، والتي عادة ما تكون من أسبوع إلى أسبوعين.
إذا كانت لديك أسئلة حول المدة التي ستحتاج فيها إلى تناول عقار أكتيمرا ، فتحدث مع طبيبك.
الاثار الجانبية لـ أكتيمرا
يمكن أن يسبب Actemra آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القوائم التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول عقار أكتيمرا. لا تتضمن هذه القوائم جميع الآثار الجانبية المحتملة.
أعراض جانبية خفيفة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخفيفة لـ Actemra: *
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل نزلات البرد
- التهاب البلعوم الأنفي (تورم الممرات الأنفية والجزء الخلفي من الحلق)
- صداع الراس
- ضغط دم مرتفع
- رد فعل موقع الحقن ، والذي قد يسبب الألم أو الاحمرار أو التورم في أو بالقرب من مناطق حقن أكتيمرا
قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية في غضون بضعة أيام أو أسبوعين. ولكن إذا أصبحت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
أعراض جانبية خطيرة
الآثار الجانبية الخطيرة من Actemra ليست شائعة ، ولكن يمكن أن تحدث. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:
- مشاكل الكبد ، مثل فشل الكبد . يمكن أن تشمل الأعراض:
- التعب (نقص الطاقة)
- فقدان الشهية
- اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
- استفراغ و غثيان
- تمزقات أو ثقوب صغيرة في معدتك وأمعائك. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم في بطنك لا يزول
- تغييرات في عادات الأمعاء ، مثل صعوبة البراز وتقليل حركات الأمعاء عن المعتاد
- اضطرابات الدم ، بما في ذلك انخفاض مستويات الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء أو العدلات (نوع من خلايا الدم البيضاء). يمكن أن تشمل الأعراض:
- التعب غير المبرر (نقص الطاقة)
- الجروح التي تلتئم بشكل أبطأ من المعتاد
- ارتفاع مستوى الكوليسترول ، والذي لا يسبب أعراضًا لدى معظم الأشخاص. لكن يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية في إظهار ما إذا كان مستوى الكوليسترول لديك مرتفعًا.
- التصلب اللويحي (MS) . يمكن أن تشمل الأعراض:
- ضعف العضلات
- خدر وتنميل في وجهك أو جسمك
- علامة ليرميت (الشعور بصدمة كهربائية عند تحريك رقبتك)
- مشاكل المثانة ، بما في ذلك فقدان السيطرة على المثانة
- تشنجات عضلية وحركات لا إرادية
- رد فعل تحسسي .
- خطورة العدوى ، بما في ذلك جديدة أو تفاقم مرض السل (TB) .
- تغيرات في الوزن ، بما في ذلك زيادة الوزن أو إنقاصه.
- آثار التسريب.
- زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان .
Actemra والرضاعة الطبيعية
من غير المعروف ما إذا كان Actemra يمر في حليب الثدي ام لا، إذا كنتي تفكرين في علاج أكتيمرا أثناء الرضاعة الطبيعية ، فتحدثي مع طبيبك حول مخاطر وفوائد استخدام هذا الدواء.
بدائل أكتيمرا لالتهاب الشرايين الخلوي العملاق (GCA)
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج GCA ما يلي:
- بريدنيزون (رايوس)
- ميثوتريكسات ( Trexall ، Otrexup ، Rasuvo)
- أباتاسيبت ( أورينسيا )
- أزاثيوبرين (آزاسان ، إيموران)
- أوستيكينوماب ( ستيلارا )
بدائل أكتيمرالالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل:
- ميثوتريكسات (Trexall ، Otrexup ، Rasuvo)
- ليفلونوميد (وادي عربة)
- هيدروكسي كلوروكين ( بلاكوينيل )
- sulfasalazine و (Azulfidine)
- الأدوية البيولوجية ، مثل:
- أباتاسيبت ( أورينسيا )
- أداليموماب ( هوميرا )
- أناكينرا (كينريت)
- سيرتوليزوماب ( سيمزيا )
- إيتانرسبت ( إنربيل )
- غوليموماب (سيمبوني)
- إنفليكسيماب ( ريميكاد )
- ريتوكسيماب ( ريتوكسان )
- ساريلوماب ( كيفزارا )
- مثبطات جانوس كيناز (JAK) ، مثل:
- توفاسيتينيب ( زيلجانز )
- باراسيتينيب (Olumiant)
بدائل أكتيمرا لمتلازمة إطلاق السيتوكين (CRS)
تتضمن أمثلة العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج CRS ما يلي:
- مثبط IL-6 ، بخلاف Actemra ، يسمى siltuximab (Sylvant)
- علاجات مثل:
- سوائل في الوريد (IV)
- نقل الدم
- أدوية الكلى أو غسيل الكلى
- العلاج بالأكسجين أو استخدام جهاز التنفس الصناعي ، والذي قد يكون ضروريًا اعتمادًا على شدة الحالة
بدائل أكتيمرا لالتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب (PJIA)
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج PJIA ما يلي:
- المنشطات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون (رايوس)
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل:
- ميثوتريكسات (Trexall ، Otrexup ، Rasuvo)
- ليفلوناميد (وادي عربة)
- الأدوية البيولوجية ، مثل:
- إيتانرسبت (إنربيل)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- أداليموماب (هوميرا)
- أباتاسيبت (أورينسيا)
- أناكينرا (كينريت)
- كاناكينوماب (إيلاريس)
- ريتوكسيماب (ريتوكسان)
بدائل أكتيمرا لالتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب (SJIA)
تتضمن أمثلة الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج SJIA المجموعي ما يلي:
- المنشطات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون (رايوس)
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل:
- ميثوتريكسات (Trexall ، Otrexup ، Rasuvo)
- ليفلوناميد (وادي عربة)
- الأدوية البيولوجية ، مثل:
- إيتانرسبت (إنربيل)
- إنفليكسيماب (ريميكاد)
- أداليموماب (هوميرا)
- أباتاسيبت (أورينسيا)
- أناكينرا (كينريت)
- كاناكينوماب (إيلاريس)
- ريتوكسيماب (ريتوكسان)
سعر أكتيمرا
- 3600 ريال سعودي