التهاب مفاصل اليد

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل في اليد؟

يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك إجراء تشخيص التهاب مفاصل اليد عن طريق فحص يدك والأشعة السينية. تظهر الأشعة السينية فقدان الغضاريف العظمية وتكوين النتوءات العظمية. يمكن أن يساعد اختبار الدم لعامل الروماتويد والعلامات الأخرى في تحديد ما إذا كان السبب هو التهاب المفاصل الروماتويدي.

علاج التهاب المفاصل في اليد

تعتمد خيارات العلاج على نوع التهاب المفاصل ، ومرحلة التهاب المفاصل ، وعدد المفاصل المصابة ، وعمرك ، ومستوى نشاطك ، واليد المصابة (إذا كانت يدك المسيطرة) والحالات الطبية الحالية الأخرى.

أهداف العلاج هي:

• تقليل آلام المفاصل وتيبسها.
• تحسين الحركة والوظيفة.
• زيادة جودة حياتك.
• في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي لإبطاء تقدم المرض.

تشمل خيارات العلاج التجبير والأدوية والحقن والأساليب غير الدوائية والجراحة.

التجبير / الأقواس

تدعم الانقسامات أو الأقواس المفصل المصاب وتحميه ، وتقلل من التشوه ، وتوفر ثباتًا للمفصل ، وتقلل من الإجهاد ، وتعزز المحاذاة الصحيحة للمفصل. سيناقش مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو المعالج المهني أو معالج اليد خيارات التجبير / التدعيم ، وكيف ومتى ترتديها ومدة ارتدائها (ارتداء الجبائر أو المشدات لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في إضعاف عضلاتك).

الأدوية

قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية لتقليل آلام المفاصل وتورمها ، وفي حالة التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي ، لمنع تلف المفاصل. قد يجرب مزودك فئات عقاقير مختلفة ، اعتمادًا على شدة التهاب المفاصل ونوعه. بالنسبة إلى هشاشة العظام ، يُنصح باستخدام عقار الأسيتامينوفين أو الأدوية المضادة للالتهابات فقط للاستخدام المحدود (حسب الحاجة) للتخفيف من الأعراض. لا يوجد حاليًا أي أدوية معتمدة تساعد في إبطاء تطور التهاب المفاصل. الأدوية المذكورة أدناه تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي. قبل تناول أي دواء بدون وصفة طبية ، تأكد من مراجعة مقدم الخدمة الخاص بك ، حيث توجد مخاطر وأسباب عدم استخدام هذه الأدوية (اعتمادًا على حالتك الصحية و / أو الأدوية الأخرى).

• أسيتامينوفين. هذا الدواء يساعد في تسكين الألم.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. تعمل هذه الأدوية على تقليل الألم والتورم في المفاصل المصابة. تشمل الأمثلة إيبوبروفين وديكلوفيناك ونابروكسين وسيليكوكسيب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية هي أول علاج موضعي مفضل لهشاشة العظام.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. تعمل هذه الأدوية على إبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتخفيف الأعراض. تشمل الأمثلة ميثوتريكسات ، هيدروكسي كلوروكوين ، سلفاسالازين (Azulfidine®) ، leflumonide (Arava®).
• الستيرويدات القشرية. تُؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم ، أو تُحقن في عضلاتك أو تُعطى عن طريق الوريد ، لتقليل الالتهاب والأعراض الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل الأمثلة بريدنيزولون ، بريدنيزون ، تريامسينولون وميثيل بريدنيزولون.
• الأدوية المثبطة للمناعة. تعمل هذه الأدوية على إبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي وتقليل تلف العظام المحيطة بالمفاصل. تشمل الأمثلة الآزوثيوبرين والسيكلوسبورين.
• عوامل بيولوجية. يمكن أن تبطئ هذه من تلف المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل الأمثلة adalimumab (Humira®) و etanercept (Enbrel®) و infliximab (Remicade®) و tofacitinib (Xeljanz®) و tocilizumab (Actemra®) و abatacept (Orencia®) و rituximab (Rituxan®).

حقن الستيرويد

الستيرويدات تقلل الالتهاب وتخفف الألم. تُستخدم الستيرويدات عادةً إذا كانت الأدوية لا تتحكم في الالتهاب أو إذا كان الالتهاب يقتصر على مفاصل قليلة. يتم حقن الحقن مباشرة في المفصل المصاب. لأن الستيرويدات يمكن أن تضعف الأوتار والأربطة ، تتكرر الحقن عدة مرات فقط.

استراتيجيات الإدارة الأخرى

تتضمن خطة العلاج الكاملة لالتهاب مفاصل اليد هذه الأساليب الإضافية:

• تمارين – تقوية وتمدد – لتقليل الأعراض وتحسين الوظيفة. سيعمل معالج اليدين معك لوصف التمارين الأكثر ملاءمة لالتهاب مفاصل اليد.
• راحة. يمكن أن تساعد فترات الراحة المنتظمة في تخفيف الألم والالتهاب في مفاصلك.
• الأكل الصحي والتحكم في مرض السكري والكوليسترول.
• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
• الإقلاع عن التدخين: يزيد التدخين من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
• العلاج المهني لتعلم كيفية استخدام أجهزة المساعدة الذاتية بما في ذلك تلك المستخدمة للمساعدة في ارتداء الملابس أو تحضير الطعام في المطبخ.

جراحة

إذا لم تعد العلاجات غير الجراحية توفر الراحة وتآكل الغضروف الموجود في نهايات عظامك ، فقد تكون الجراحة خيارًا. هناك عدة طرق:

• اندماج المفصل (إيثاق المفصل): تستخدم هذه الجراحة صفيحة ومسامير للحفاظ على تماسك عظام المفصل. سيكون لديك مفصل أكثر استقرارًا وخالٍ من الألم ، ولكن سيكون لديك مرونة وحركة محدودة.
• استبدال المفصل (تقويم المفاصل): على غرار بدائل المفاصل الأخرى ، يستخدم الجراحون غرسة صناعية مصنوعة من البلاستيك أو السيراميك أو السيليكون أو المعادن لاستبدال مفصلك التالف. ضع في اعتبارك أن غرسات الأصابع المفصلية لا تحاكي حركة الإصبع الطبيعية.
• نقل الأوتار: الأوتار تربط العضلات بالعظام. ترتبط الأوتار التي تتحكم في أصابعك بالعضلات الموجودة في راحة يدك وساعدك. يمكن أن يتسبب الالتهاب المستمر الناتج عن التهاب المفاصل في تمزق الأوتار. إذا حدث هذا ، فيمكن استخدام جزء من وتر سليم لاستعادة وظيفة يدك.

ستناقش أنت وجراحك النهج الجراحي الأفضل ليدك مع مراعاة عمرك ومستوى نشاطك والمفاصل (المفاصل) المتأثرة ومقدار الألم والتشوه الذي تعاني منه.