سرطان القضيب

اذا كنت تعتقد انك تعرف جميع انواع السرطان فربما قد لا تكون سمعت عن سرطان القضيب، لذلك هنا في معلومة سوف نذكر اهم المعلومات عنه

ماهو سرطان القضيب

سرطان القضيب هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة القضيب.

القضيب هو عضو تناسلي ذكوري على شكل قضيب يمرر الحيوانات المنوية والبول من الجسم. يحتوي على نوعين من أنسجة الانتصاب (نسيج إسفنجي مع أوعية دموية تمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب):

• Corpora cavernosa: عمودين من أنسجة الانتصاب التي تشكل معظم القضيب.
• Corpus spongiosum: العمود الوحيد من نسيج الانتصاب الذي يشكل جزءًا صغيرًا من القضيب. يحيط الجسم الإسفنجي بالإحليل (الأنبوب الذي يمر من خلاله البول والحيوانات المنوية من الجسم).

يتم لف أنسجة الانتصاب بنسيج ضام ومغطاة بالجلد. حشفة (رأس القضيب) مغطاة بجلد رخو يسمى القلفة.

قد تزيد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بسرطان القضيب.

أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض يسمى عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. يجب على الأشخاص الذين يعتقدون أنهم قد يكونون في خطر مناقشة هذا الأمر مع طبيبهم. تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان القضيب ما يلي:

قد يساعد الختان في منع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). الختان هو عملية يقوم فيها الطبيب بإزالة جزء أو كل القلفة من القضيب. يتم ختان العديد من الأولاد بعد الولادة بقليل. قد يكون الرجال الذين لم يتم ختانهم عند الولادة أكثر عرضة للإصابة بسرطان القضيب.

تشمل عوامل الخطر الأخرى للإصابة بسرطان القضيب ما يلي:

• أن تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكثر.
• وجود شبم (حالة لا يمكن فيها سحب قلفة القضيب للخلف فوق الحشفة).
• ضعف النظافة الشخصية.
• وجود العديد من الشركاء الجنسيين.
• استخدام منتجات التبغ.

قد يهمك: تليف الرئة

اعراض سرطان القضيب

تشمل العلامات المحتملة لسرطان القضيب القروح والإفرازات والنزيف.

قد تكون هذه الأعراض وغيرها ناجمة عن سرطان القضيب. قد يسبب حالات أخرى من نفس الاعراض.

يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث أي من المشكلات التالية:

• احمرار أو تهيج أو التهاب في القضيب.
• نتوء على القضيب.

تشخيص سرطان القضيب

تُستخدم الاختبارات التي تفحص القضيب للكشف عن (اكتشاف) وتشخيص سرطان القضيب.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص الجسدي والتاريخ: فحص الجسم للتحقق من العلامات الصحية العامة ، بما في ذلك فحص القضيب بحثًا عن علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. سيتم أيضًا أخذ تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
• الخزعة : هي إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من علامات الإصابة بالسرطان.

مراحل سرطان القضيب

المرحلة 0 (سرطان في الموقع)

في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية على سطح جلد القضيب. قد تصبح هذه الخلايا غير الطبيعية سرطانية وتنتشر في الأنسجة الطبيعية القريبة. تسمى المرحلة 0 أيضًا بالسرطان الموضعي.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، يكون السرطان قد تشكل وانتشر إلى النسيج الضام تحت جلد القضيب مباشرة. لم ينتشر السرطان إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية.

تبدو الخلايا السرطانية إلى حد كبير مثل الخلايا الطبيعية تحت المجهر.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، انتشر السرطان:

• للنسيج الضام تحت جلد القضيب. أيضًا ، انتشر السرطان إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية أو قد تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر ؛ أو
• من خلال النسيج الضام إلى نسيج الانتصاب (النسيج الإسفنجي الذي يمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب) ؛ أو
• ما وراء أنسجة الانتصاب إلى مجرى البول.

المرحلة الثالثة

تنقسم المرحلة الثالثة إلى المرحلة IIIa والمرحلة IIIb.

في المرحلة الثالثة أ ، انتشر السرطان إلى عقدة ليمفاوية في الفخذ. انتشر السرطان أيضًا:

• للنسيج الضام تحت جلد القضيب. أيضًا ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية أو قد تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر ؛ أو
• من خلال النسيج الضام إلى نسيج الانتصاب (النسيج الإسفنجي الذي يمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب) ؛ أو
• ما وراء أنسجة الانتصاب إلى مجرى البول.

في المرحلة الثالثة ب ، انتشر السرطان إلى أكثر من عقدة ليمفاوية على جانب واحد من الفخذ أو إلى الغدد الليمفاوية على جانبي الفخذ. انتشر السرطان أيضًا:

• للنسيج الضام تحت جلد القضيب. أيضًا ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية أو قد تبدو الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر ؛ أو
• من خلال النسيج الضام إلى نسيج الانتصاب (النسيج الإسفنجي الذي يمتلئ بالدم لتحقيق الانتصاب) ؛ أو
• ما وراء أنسجة الانتصاب إلى مجرى البول.

المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة ، انتشر السرطان:

• إلى الأنسجة القريبة من القضيب وقد تنتشر إلى الغدد الليمفاوية في الفخذ أو الحوض ؛ أو
• إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية في الحوض ، أو أن السرطان قد انتشر من العقد الليمفاوية إلى الأنسجة حول العقد الليمفاوية ؛ أو
• لأجزاء بعيدة من الجسم.

اختبارات سرطان القضيب

بعد تشخيص سرطان القضيب ، تُجرى اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل القضيب أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل القضيب أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. تحدد المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج مرحلة المرض.

من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية في عملية التدريج:

• الأشعة المقطعية ( CT scan ): إجراء يقوم بعمل سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم التقاط الصور بجهاز كمبيوتر متصل بجهاز أشعة إكس. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة في الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية لمناطق داخل الجسم. يتم حقن مادة تسمى الجادولينيوم في الوريد. يتجمع الجادولينيوم حول الخلايا السرطانية حتى تظهر أكثر إشراقًا في الصورة. يسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• الفحص بالموجات فوق الصوتية : إجراء ترتد فيه الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) عن الأنسجة الداخلية أو الأعضاء وتحدث أصداء. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى الموجات فوق الصوتية.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية : تصوير بالأشعة للأعضاء والعظام داخل الصدر. الأشعة السينية هي نوع من حزمة الطاقة التي يمكن أن تمر عبر الجسم على الفيلم ، مما يؤدي إلى تكوين صورة لمناطق داخل الجسم.

طرق انتشار سرطان القضيب

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

الطرق الثلاث التي ينتشر بها السرطان في الجسم هي:

• من خلال الأنسجة: سرطان يغزو الأنسجة الطبيعية المحيطة بها.
• من خلال الجهاز الليمفاوي: السرطان يغزو الجهاز الليمفاوي وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية إلى أماكن أخرى في الجسم.
• عن طريق الدم: يغزو السرطان الأوردة والشعيرات الدموية وينتقل عبر الدم إلى أماكن أخرى في الجسم.

عندما تنفصل الخلايا السرطانية عن الورم الأساسي (الأصلي) وتنتقل عبر اللمف أو الدم إلى أماكن أخرى في الجسم ، قد يتشكل ورم آخر (ثانوي). هذه العملية تسمى ورم خبيث .

الورم الثانوي (النقيلي) هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الثدي إلى العظام ، فإن الخلايا السرطانية في العظام هي في الواقع خلايا سرطان الثدي.

هذا المرض هو سرطان الثدي النقيلي، وليس سرطان العظام.

سرطان القضيب المتكرر

سرطان القضيب المتكرر هو السرطان الذي تكرّر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان إلى القضيب أو في أجزاء أخرى من الجسم.

علاج سرطان القضيب

تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• مرحلة السرطان.
• موقع وحجم الورم.
• ما إذا كان السرطان قد تم تشخيصه للتو أو تكرر (عاد).

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان القضيب.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاجات لمرضى سرطان القضيب. تعتبر بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار البعض الآخر في التجارب السريرية . التجربة السريرية العلاجية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

يتم استخدام ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

الجراحة

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لجميع مراحل سرطان القضيب. يجوز للطبيب إزالة السرطان بإحدى العمليات التالية:

• جراحة موس المجهرية: إجراء يتم فيه قطع الورم من الجلد في طبقات رقيقة. أثناء الجراحة ، يتم فحص حواف الورم وكل طبقة تمت إزالتها من خلال مجهر للتحقق من الخلايا السرطانية. تستمر إزالة الطبقات حتى لا يتم رؤية المزيد من الخلايا السرطانية. يزيل هذا النوع من الجراحة أقل قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية ، وغالبًا ما يستخدم لإزالة السرطان من الجلد. وتسمى أيضًا جراحة موس.
• الجراحة بالليزر: إجراء جراحي يستخدم شعاع الليزر (شعاع ضيق من الضوء الشديد) كسكين لعمل جروح غير دموية في الأنسجة أو لإزالة آفة سطحية مثل الورم.
• الجراحة البردية: علاج يستخدم أداة لتجميد وتدمير الأنسجة غير الطبيعية. هذا النوع من العلاج يسمى أيضًا العلاج بالتبريد.
• الختان: عملية جراحية لإزالة جزء من أو كل قلفة القضيب.
• الاستئصال الموضعي الواسع: الجراحة لإزالة السرطان وبعض الأنسجة السليمة من حوله فقط.
• بتر القضيب: عملية جراحية لإزالة جزء من القضيب أو كله. إذا تمت إزالة جزء من القضيب ، فسيكون ذلك استئصال جزئي للقضيب، و إذا تمت إزالة كل القضيب ، فسيكون ذلك استئصالًا كليًا للقضيب.

يمكن استئصال الغدد الليمفاوية في الفخذ أثناء الجراحة.

حتى لو قام الطبيب بإزالة جميع أنواع السرطان التي يمكن رؤيتها في وقت الجراحة ، فقد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يُعطى بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

العلاج الإشعاعي

• العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو.
• هناك نوعان من العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع نحو السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة التي توضع مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.
• تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة علاج السرطان.

العلاج الكيميائي

• العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم عقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام.
• عند تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات ، تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي الجهازي).
• عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة على الجلد (العلاج الكيميائي الموضعي) أو في العمود الفقري أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل أساسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة علاج السرطان.
• يمكن استخدام العلاج الكيميائي الموضعي لعلاج سرطان القضيب في المرحلة 0.

علاج سرطان القضيب حسب المرحلة

بالنسبة لبعض أنواع أو مراحل السرطان ، قد لا تكون هناك أي تجارب مدرجة. استشر طبيبك بشأن التجارب السريرية غير المدرجة هنا ولكنها قد تكون مناسبة لك.

المرحلة 0 (سرطان في الموقع)

قد يكون علاج المرحلة 0 واحدًا مما يلي:

• جراحة موس.
• العلاج الكيميائي الموضعي.
• العلاج البيولوجي الموضعي.
• جراحة ليزر.
• انصحوا.

المرحلة الأولى من سرطان القضيب

إذا كان السرطان في القلفة فقط ، فقد يكون الختان والختان الموضعيان هما العلاج الوحيد المطلوب.

قد يشمل علاج المرحلة الأولى من سرطان القضيب ما يلي:

• الجراحة (استئصال جزئي أو كلي للقضيب مع أو بدون إزالة العقد الليمفاوية في الفخذ.
• العلاج الإشعاعي الخارجي أو الداخلي.
• جراحة موس.
• تجربة سريرية للعلاج بالليزر.

المرحلة الثانية من سرطان القضيب

قد يشمل علاج المرحلة الثانية من سرطان القضيب ما يلي:

• الجراحة (استئصال جزئي أو كلي للقضيب ، مع أو بدون إزالة العقد الليمفاوية في الفخذ).
• العلاج الإشعاعي الخارجي أو الداخلي يليه الجراحة.
• تجربة سريرية لخزعة العقدة الليمفاوية الحارسة متبوعة بالجراحة.
• تجربة سريرية لجراحة الليزر.

المرحلة الثالثة من سرطان القضيب

قد يشمل علاج المرحلة الثالثة من سرطان القضيب ما يلي:

• الجراحة (استئصال القضيب وإزالة العقد الليمفاوية في الفخذ) مع العلاج الإشعاعي أو بدونه.
• العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية لخزعة العقدة الليمفاوية الحارسة متبوعة بالجراحة.
• تجربة سريرية لمُحسِسات الراديو.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.

المرحلة الرابعة من سرطان القضيب

عادة ما يكون علاج المرحلة الرابعة من سرطان القضيب ملطفة (لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة). قد يشمل العلاج ما يلي:

• الجراحة (الاستئصال الموضعي الواسع وإزالة العقد الليمفاوية في الفخذ).
• العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.

علاج سرطان القضيب المتكرر

قد يشمل علاج سرطان القضيب المتكرر ما يلي:

• الجراحة (استئصال القضيب).
• العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج البيولوجي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي.